ကျောက်ကပ်ဆေးစက်ကို သွေးဆေးကုသမှုအတွက် ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်ပါသလား။

ကျောက်ကပ်ဆေးကြောသန့်စင်ခြင်းကုသမှုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အသုံးအဆောင်ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည့် Dialyzer သည် semi-permeable membrane ၏ အခြေခံမူကို အသုံးပြု၍ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်နေသော လူနာများထံမှ သွေးနှင့် dialysate ကို dialyzer ထဲသို့ တစ်ပြိုင်နက်တည်းထည့်သွင်းပြီး dialysis membrane ၏ နှစ်ဖက်စလုံးတွင် solute gradient၊ osmotic gradient နှင့် hydraulic pressure gradient တို့၏ အကူအညီဖြင့် ဆန့်ကျင်ဘက် ဦးတည်ချက်နှစ်ခုသို့ စီးဆင်းစေသည်။ ဤပျံ့နှံ့မှုလုပ်ငန်းစဉ်သည် ခန္ဓာကိုယ်မှ အဆိပ်အတောက်များနှင့် အလွန်အကျွံရေကို ဖယ်ရှားပေးခြင်းဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်၏ လိုအပ်သော အရာများကို ပြန်လည်ဖြည့်တင်းပေးပြီး electrolytes နှင့် acid-base မျှတမှုကို ထိန်းသိမ်းပေးပါသည်။

ကျောက်ကပ်ဆေးရည်များကို အဓိကအားဖြင့် အထောက်အပံ့ဖွဲ့စည်းပုံများနှင့် ကျောက်ကပ်ဆေးရည်အမြှေးပါးများဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။ အခေါင်းပါဖိုက်ဘာအမျိုးအစားများကို ဆေးခန်းလက်တွေ့တွင် အများဆုံးအသုံးပြုကြသည်။ အချို့သော ကျောက်ကပ်ဆေးရည်များကို ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်ရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပြီး အထူးတည်ဆောက်ပုံနှင့် သန့်ရှင်းရေးနှင့် ပိုးသတ်ခြင်းများကို ခံနိုင်ရည်ရှိသော ပစ္စည်းများဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ တစ်ခါသုံး ကျောက်ကပ်ဆေးရည်များကို အသုံးပြုပြီးနောက် စွန့်ပစ်ရမည်ဖြစ်ပြီး ပြန်လည်အသုံးပြု၍မရပါ။ သို့သော် ကျောက်ကပ်ဆေးရည်များကို ပြန်လည်အသုံးပြုသင့်မသင့်နှင့်ပတ်သက်၍ အငြင်းပွားမှုနှင့် ရှုပ်ထွေးမှုများ ရှိခဲ့သည်။ ဤမေးခွန်းကို ကျွန်ုပ်တို့ လေ့လာပြီး အောက်တွင် ရှင်းလင်းချက်အချို့ကို ပေးပါမည်။

ပြန်လည်အသုံးပြုသည့် dialysis များ၏ အားသာချက်များနှင့် အားနည်းချက်များ

(1) ပထမဆုံးအကြိမ်အသုံးပြုသည့် ရောဂါလက္ခဏာစုကို ဖယ်ရှားပါ။
အီသလင်းအောက်ဆိုဒ် ပိုးသတ်ဆေး၊ အမြှေးပါးပစ္စည်း၊ ကျောက်ကပ်အမြှေးပါးနှင့် သွေးထိတွေ့ခြင်းမှ ထွက်လာသော cytokines စသည်တို့ကဲ့သို့သော ပထမဆုံးအသုံးပြုသည့် ရောဂါလက္ခဏာစုကို ဖြစ်စေသည့် အကြောင်းရင်းများစွာရှိသော်လည်း၊ မည်သည့်အကြောင်းရင်းများကြောင့် ကျောက်ကပ်ဆေးစက်ကို ထပ်ခါတလဲလဲအသုံးပြုခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ လျော့နည်းသွားမည်ဖြစ်သည်။

(၂) ကျောက်ကပ်ဆေးစက်၏ ဇီဝပေါင်းစပ်မှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ လှုပ်ရှားမှုကို လျှော့ချပေးသည်။
ကျောက်ကပ်ဆေးစက်ကို အသုံးပြုပြီးနောက်၊ အမြှေးပါး၏ အတွင်းပိုင်းမျက်နှာပြင်တွင် ပရိုတင်းဖလင်အလွှာတစ်ခု ကပ်နေပြီး၊ ၎င်းသည် နောက်တစ်ကြိမ် ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော သွေးဖလင်တုံ့ပြန်မှုကို လျှော့ချပေးနိုင်ပြီး ဖြည့်စွက်လှုံ့ဆော်မှု၊ နျူထရိုဖီးလ်ပျက်စီးမှု၊ လင့်ဖိုဆိုက်လှုံ့ဆော်မှု၊ မိုက်ခရိုဂလိုဗျူလင်ထုတ်လုပ်မှုနှင့် ဆိုက်တိုကင်းထုတ်လွှတ်မှုတို့ကို သက်သာစေနိုင်သည်။

(၃) ရှင်းလင်းမှုနှုန်း၏ သြဇာလွှမ်းမိုးမှု။
creatinine နှင့် urea ရှင်းလင်းမှုနှုန်း လျော့ကျမသွားပါ။ formalin နှင့် sodium hypochlorite ထည့်သွင်းထားသော ပိုးသတ်ထားသော ပြန်လည်အသုံးပြုသည့် dialyzers များသည် အလတ်စားနှင့် အကြီးစား မော်လီကျူးပစ္စည်းများ (Vital12 နှင့် inulin) ၏ ရှင်းလင်းမှုနှုန်း မပြောင်းလဲဘဲ ရှိနေစေရန် သေချာစေနိုင်သည်။

(၄) သွေးဆေးခြင်း ကုန်ကျစရိတ်ကို လျှော့ချပါ။
ကျောက်ကပ်ပျက်စီးနေသော လူနာများအတွက် ဆေးကုသမှုကုန်ကျစရိတ်များကို လျှော့ချပေးနိုင်ပြီး ပိုမိုကောင်းမွန်သော်လည်း ပိုမိုစျေးကြီးသော သွေးဆေးစက်များကို ရရှိနိုင်စေမည်မှာ သံသယဖြစ်စရာမလိုပါ။
တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ dialyzer ပြန်လည်အသုံးပြုခြင်း၏ အားနည်းချက်များလည်း ထင်ရှားပါသည်။

(၁) ပိုးသတ်ဆေးများအပေါ် ဆိုးကျိုးများ
ပါရာစီတစ်အက်ဆစ် ပိုးသတ်ခြင်းသည် ကျောက်ကပ်ဆေးအမြှေးပါး ပျက်စီးခြင်းနှင့် ပြိုကွဲခြင်းကို ဖြစ်စေပြီး ထပ်ခါတလဲလဲ အသုံးပြုခြင်းကြောင့် အမြှေးပါးတွင် ကျန်ရှိနေသော ပရိုတင်းများကိုလည်း ဖယ်ရှားပေးသောကြောင့် ဖြည့်စွက်ပစ္စည်း အသက်ဝင်မှု ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးမြင့်စေပါသည်။ ဖော်မလင် ပိုးသတ်ခြင်းသည် လူနာများတွင် Anti-N-antibody နှင့် အရေပြား ဓာတ်မတည့်မှုများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

(၂) ကျောက်ကပ်ဆေးစက်တွင် ဘက်တီးရီးယားနှင့် အင်ဒိုတောက်ဆင် ညစ်ညမ်းမှု ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေပြီး အပြန်အလှန် ကူးစက်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်

(3) ကျောက်ကပ်ဆေးစက်၏ စွမ်းဆောင်ရည်ကို လွှမ်းမိုးသည်။
အမျှင်အစုအဝေးများကို ပရိုတင်းနှင့် သွေးခဲများပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် dialyzer ကို အကြိမ်ပေါင်းများစွာအသုံးပြုပြီးနောက်၊ ထိရောက်သောဧရိယာလျော့နည်းသွားပြီး clearance rate နှင့် ultrafiltration rate သည် တဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းသွားမည်ဖြစ်သည်။ dialyzer ၏ fiber bundle volume ကိုတိုင်းတာရန် အသုံးများသောနည်းလမ်းမှာ dialyzer ရှိ fiber bundle lumens အားလုံး၏ စုစုပေါင်း volume ကိုတွက်ချက်ရန်ဖြစ်သည်။ စုစုပေါင်းစွမ်းရည်၏ အသစ်စက်စက် dialyzer နှင့် အချိုးသည် 80% ထက်နည်းပါက dialyzer ကိုအသုံးမပြုနိုင်ပါ။

(၄) လူနာများနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများ ဓာတုဗေဒပစ္စည်းများနှင့် ထိတွေ့နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။
အထက်ဖော်ပြပါ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအပေါ် အခြေခံ၍ သန့်ရှင်းရေးနှင့် ပိုးသတ်ခြင်းသည် ပြန်လည်အသုံးပြုသည့် dialysis စက်များ၏ ချို့ယွင်းချက်များကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ပါသည်။ dialysis ကို တင်းကျပ်သော သန့်ရှင်းရေးနှင့် ပိုးသတ်ခြင်း လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့် အတွင်းပိုင်း အမြှေးပါး ကွဲအက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်း မရှိစေရန် စမ်းသပ်မှုများကို အောင်မြင်ပြီးမှသာ ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ရိုးရာ လက်ဖြင့် ပြန်လည်သန့်စင်ခြင်းနှင့် မတူဘဲ၊ အလိုအလျောက် dialysis ပြန်လည်သန့်စင်သည့် စက်များကို အသုံးပြုခြင်းသည် လက်ဖြင့် လည်ပတ်မှုများတွင် အမှားအယွင်းများကို လျှော့ချရန် dialysis ပြန်လည်သန့်စင်ခြင်းတွင် စံသတ်မှတ်ထားသော လုပ်ငန်းစဉ်များကို မိတ်ဆက်ပေးပါသည်။ စက်သည် သတ်မှတ်ထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့် ကန့်သတ်ချက်များအလိုက် အလိုအလျောက် ဆေးကြောခြင်း၊ ပိုးသတ်ခြင်း၊ စမ်းသပ်ခြင်းနှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် dialysis ကုသမှု၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပြီး လူနာဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့် သန့်ရှင်းရေးကို သေချာစေပါသည်။