ကျောက်ကပ်ဆေးစဉ်မှာ အဖြစ်များတဲ့ ပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။
Hemodialysis သည် ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာကို အစားထိုးသည့် ကုသမှုနည်းလမ်းဖြစ်ပြီး ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းသောလူနာများအတွက် အဓိကအားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်တွင်းရှိ ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာ အညစ်အကြေးများနှင့် ပိုလျှံနေသောရေများကို ဖယ်ရှားရန် ကူညီပေးပါသည်။ သို့သော်၊ အချို့သောလူနာများသည် dialysis လုပ်နေစဉ်တွင် အမျိုးမျိုးသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။ ဤပြဿနာများကို နားလည်ပြီး မှန်ကန်သော ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနည်းများကို ကျွမ်းကျင်ပိုင်နိုင်စွာ သိရှိခြင်းက လူနာများ၏ ကုသမှုကို ပိုမိုဘေးကင်းပြီး ထိရောက်စွာ ပြီးမြောက်အောင် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
Wesley's စက်များကို client ၏နိုင်ငံရှိ dialysis စင်တာများတွင်အသုံးပြုသည်။
01.သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း – dialysis လုပ်နေစဉ် မူးဝေခြင်းနှင့် အားနည်းခြင်း?
Q၁:· ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်တာလဲ။
dialysis လုပ်နေစဉ်တွင်၊ သွေးတွင်းရှိရေကို လျင်မြန်စွာ စစ်ထုတ်ခြင်း (Ultrafiltration ဟုခေါ်သော လုပ်ငန်းစဉ်) သည် သွေးထုထည်ကို ကျဆင်းစေပြီး သွေးပေါင်ချိန်ကို ကျဆင်းစေနိုင်သည်။
Q2:·အဖြစ်များသောရောဂါလက္ခဏာ?
● မူးဝေခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း။
● ပျို့အန်ခြင်း၊ အမြင်မှုန်ဝါးခြင်း (အမည်းစက်မြင်ခြင်း)
● ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင် မူးမေ့ခြင်း။
Q3:ဘယ်လိုလုပ်ရမလဲကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းပါ။?
ရေစားသုံးမှုကို ထိန်းချုပ်ပါ- ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်းမပြုမီ ကိုယ်အလေးချိန်များနေခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ (ယေဘုယျအားဖြင့် ခြောက်သွေ့သော ကိုယ်အလေးချိန်၏ ၃%-၅% ထက် မပိုပါ)။
● dialysis အမြန်နှုန်းကို ချိန်ညှိပါ- ultrafiltration rate ကို မွမ်းမံပါ။
● ခြေလက်အောက်ပိုင်းကို မြှင့်တင်ပါ- နေမကောင်းဖြစ်ရင် သွေးလည်ပတ်မှုကောင်းစေဖို့ ခြေထောက်တွေကို မြှောက်ပေးပါ။
● ဆားနည်းသော အစားအစာ- အရည်များ ထိန်းသိမ်းခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ဆားစားသုံးမှုကို လျှော့ချပါ။
၀၂။Muscle Spasms – ခြေထောက်ကြွက်တက်ရင် ဘာလုပ်ရမလဲ။
Q1:ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်တာလဲ။
● အလွန်အကျွံ အရည်များ လျင်မြန်စွာ ဆုံးရှုံးစေပြီး ကြွက်သားများသို့ သွေးမလုံလောက်မှု ဖြစ်စေသည်။
● အီလက်ထရောလစ် မညီမျှခြင်း (ဥပမာ၊ hypocalcemia၊ hypomagnesemia)။
Q2:အဖြစ်များသော လက္ခဏာများ
● ခြေသလုံး သို့မဟုတ် ပေါင်ကြွက်သားများတွင် ရုတ်တရက် ကြွက်တက်ခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်း။
● မိနစ်အတော်ကြာ သို့မဟုတ် ပိုကြာနိုင်သည်။
Q3:ဘယ်လိုလုပ်ရမလဲကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းပါ။?
● ultrafiltration rate ကို ချိန်ညှိပါ- အလွန်အကျွံ လျှင်မြန်စွာ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
● နှိပ်နယ်ပေးခြင်း + ပူပူနွေးနွေး နှိပ်ပေးခြင်း- ကြွက်သားတင်းမာမှုကို သက်သာစေသည်။
● ကယ်လ်စီယမ်နှင့် မဂ္ဂနီဆီယမ်ကို ဖြည့်စွက်ပါ- လိုအပ်ပါက ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်ဖြင့် ဖြည့်စွက်စာများ သောက်သုံးပါ။
03.သွေးအားနည်းခြင်း – ကျောက်ကပ်ဆေးပြီးနောက် အမြဲတမ်း ပင်ပန်းနေသလား။
Q1:ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ။
● ကျောက်ကပ်ဆေးစဉ်အတွင်း သွေးနီဥများ ဆုံးရှုံးခြင်း။
● ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် ကျဆင်းခြင်းကြောင့် erythropoietin ထုတ်လုပ်မှု ကျဆင်းခြင်း။
Q2:အဖြစ်များသော လက္ခဏာများ
● အသားအရေဖြူဖျော့ပြီး ပင်ပန်းနွမ်းနယ်လွယ်ခြင်း။
● နှလုံးခုန်မြန်ခြင်းနှင့် အသက်ရှုကြပ်ခြင်း။
Q3:အဲဒါကို ဘယ်လိုရင်ဆိုင်ရမလဲ။
● သံဓာတ်ကြွယ်ဝတဲ့ အစားအစာတွေကို များများစားပါ- ဥပမာ-ပိန်တဲ့အသား၊ တိရစ္ဆာန်အသည်း၊ ဟင်းနုနွယ်ရွက် စတာတွေပါ။
● ဗီတာမင် B12 နှင့် ဖောလစ်အက်ဆစ် ဖြည့်စွက်စာ- အစားအသောက် သို့မဟုတ် ဆေးဝါးများဖြင့် ရရှိနိုင်သည်။
● လိုအပ်ပါက erythropoietin ထိုးပါ- ဆရာဝန်များသည် တစ်ဦးချင်း အခြေအနေပေါ်မူတည်၍ ၎င်းကို ညွှန်းပေးပါမည်။
04.Dialysis Disequilibrium Syndrome – ကျောက်ကပ်ဆေးပြီးနောက် ခေါင်းကိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် အော့အန်ခြင်းလား။
Q1:ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ။
dialysis မြန်လွန်းတဲ့အခါ သွေးထဲမှာရှိတဲ့ အဆိပ်အတောက်တွေ (ယူရီးယား လိုမျိုး) တွေကို လျင်မြန်စွာ ရှင်းသွားပေမယ့် ဦးနှောက်ထဲက အဆိပ်အတောက်တွေကို ပိုနှေးကွေးစွာ ရှင်းထုတ်ပြီး osmotic imbalance နဲ့ cerebral edema တွေ ဖြစ်လာပါတယ်။
Q2:အဖြစ်များသော လက္ခဏာများ
● ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အော့အန်ခြင်း။
● သွေးပေါင်ချိန် တိုးလာပြီး အိပ်ငိုက်ခြင်း။
● ပြင်းထန်သော အခြေအနေတွင် တက်ခြင်း။
Q3:အဲဒါကို ဘယ်လိုရင်ဆိုင်ရမလဲ။
● dialysis intensity ကို လျှော့ချပါ- ကနဦး dialysis sessions သည် သိပ်မကြာသင့်ပါ။
● ကျောက်ကပ်ဆေးပြီးနောက် များများအနားယူပါ- ပြင်းထန်သောလှုပ်ရှားမှုများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
● ပရိုတင်းဓာတ်များသော အစားအစာများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- အဆိပ်အတောက်များ လျင်မြန်စွာ စုပုံလာခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း မလုပ်မီနှင့် အပြီးတွင် ပရိုတင်းစားသုံးမှုကို လျှော့ချပါ။
အနှစ်ချုပ်- hemodialysis ပိုလုံခြုံအောင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။
1. ကိုယ်အလေးချိန် အလွန်အကျွံမတက်စေရန် ရေစားသုံးမှုကို ထိန်းပါ။
2. လုံလောက်သော အာဟာရ (ဆားနည်းသော ပရိုတင်း) မျှတသော အစားအသောက်ကို ထိန်းပါ။
3. သွေးပေါင်ချိန်၊ လျှပ်စစ်ဓာတ်နှင့် အခြားညွှန်ကိန်းများကို စောင့်ကြည့်ရန် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါ။
4.ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ- ကျောက်ကပ်ဆေးစဉ်အတွင်း နေမကောင်းပါက ဆေးဝန်ထမ်းများကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။
Wesley ၏ hemodialysis ကိရိယာသည် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ အခြေအနေများအတွက် ပိုမိုသင့်လျော်သည့် အထက်ဖော်ပြပါပြဿနာများကို ဖြေရှင်းရန်အတွက် သီးသန့်သွေးဆေးရည်လုပ်ငန်းကို တီထွင်ခဲ့သည်။၊UF profileling နှင့် ဆိုဒီယမ် အာရုံစူးစိုက်မှု ပရိုဖိုင်းလင်၏ ပေါင်းစပ်မှု 8 မျိုးကို ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် မညီမျှသော ရောဂါစု၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ ကြွက်သားများ ကျုံ့သွားခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါနှင့် နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း စသည့် ဆေးခန်းပြ လက္ခဏာများကို သက်သာစေပြီး လျော့ပါးစေနိုင်ပါသည်။ ၎င်း၏လက်တွေ့အသုံးချမှုတန်ဖိုးသည် မတူညီသောလူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် “ခလုတ်တစ်ခု” လည်ပတ်မှုမှတစ်ဆင့် ကွဲပြားသောအချိန်ကာလများတွင် သက်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းခွင်ဘောင်များနှင့် ကျောက်ကပ်ဆေးမုဒ်များကို ရွေးချယ်နိုင်ပြီး ကျောက်ကပ်ဆေးကုသခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးကို အလိုအလျောက် အပြီးသတ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
UF ပရိုဖိုင်းနှင့် ဆိုဒီယမ် အာရုံစူးစိုက်မှု ပရိုဖိုင်းခြင်း ပေါင်းစပ်မှု 8 မျိုး
စာတိုက်အချိန်- သြဂုတ်-၀၇-၂၀၂၅
