HDF (သွေးစစ်ထုတ်ခြင်း) ဆိုတာ ဘာလဲ။
အသက် ၆၂ နှစ်အရွယ် မစ္စတာဝမ်သည် ၅ နှစ်ကြာ သွေးဆေးကုသမှု ခံယူခဲ့ပြီး ညဘက်တွင် ပိုဆိုးသော ယားယံမှုနှင့် ၆ လကြာ ဒူးခေါင်းနာကျင်ကိုက်ခဲမှုကို ခံစားခဲ့ရပါသည်။ ပုံမှန်ဆေးကုသမှုဖြင့် သူ၏လက္ခဏာများမှာ သက်သာမှုနည်းပါးခဲ့ပြီး နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုတွင် PTH မြင့်မားနေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဆရာဝန်များ အကြံပြုထားသော HDF ၏ ရှုပ်ထွေးသော လုပ်ငန်းစဉ်အပေါ် အစပိုင်းတွင် တွန့်ဆုတ်နေခဲ့သော်လည်း စမ်းကြည့်ရန် သဘောတူခဲ့သည်။ ကုသမှုအကြိမ်များစွာ ပြုလုပ်ပြီးနောက် သူ၏ယားယံမှု လျော့ပါးသွားပြီး ကောင်းစွာအိပ်ပျော်ကာ ဆီးဆေးခြင်းကြောင့် မူးဝေခြင်းနှင့် ကြွက်တက်ခြင်းများလည်း သိသိသာသာ လျော့နည်းသွားပြီး သူ၏စိတ်အခြေအနေလည်း တိုးတက်ကောင်းမွန်လာခဲ့သည်။ ယခုအခါ သူသည် အခြားဆေးကုသမှုခံယူသူများအား ကုသမှုကို အကြံပြုရန် ဦးဆောင်လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်- “ဤအဆင့်မြှင့်တင်ထားသော ဆေးကုသမှုဗားရှင်းသည် အမှန်တကယ် ကွာခြားမှုတစ်ခု ဖြစ်စေပါသည်!”
၀၁ HDF ဆိုတာဘာလဲ(သွေးစစ်ထုတ်ခြင်း)?
ရိုးရိုးလေးပြောရရင်၊HDF သည် သွေးဆေးခြင်း (HD) နှင့် သွေးစစ်ခြင်း ပေါင်းစပ်ထားခြင်း ဖြစ်သည်။။ ၎င်းသည် စစ်ထုတ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကို ထည့်သွင်းနေစဉ်တွင် မော်လီကျူးငယ်များ (ဥပမာ urea၊ creatinine) ကို ဖယ်ရှားရာတွင် HD ၏ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ကျန်းမာသောကျောက်ကပ်ကဲ့သို့ပင်၊ ၎င်းသည် အလယ်အလတ်နှင့် အကြီးစားအဆိပ်များ (ဥပမာ β2-microglobulin၊ parathyroid hormone) ကို ဖယ်ရှားရန် ဖိအားပြောင်းလဲမှုကို အသုံးပြုသည်။
HDF ရဲ့ အဓိက အားသာချက် ၂ ခုကို နှိုင်းယှဉ်ကြည့်ရအောင်။ရိုးရာကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း
ရေရှည် ကျောက်ကပ်ဆေးလူနာများအတွက် အလတ်စားနှင့် အကြီးစား မော်လီကျူးအဆိပ်များ စုပုံလာခြင်းသည် အရေပြားယားယံခြင်း၊ အရိုးနာကျင်ခြင်းနှင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြဿနာများ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ HDF ၏ အဓိကအားသာချက်မှာ ဤပြဿနာကို တိကျစွာ ရည်ရွယ်ပါသည်။
(၁) အဆိပ်အတောက်များကို ပြည့်စုံစွာ ဖယ်ရှားပေးခြင်း
မော်လီကျူးငယ်များ (urea creatinine) နှင့် ရှင်းလင်းရန်ခက်ခဲသော အလယ်/အကြီး မော်လီကျူးများ (β2-microglobulin, PTH) ကို ဖယ်ရှားပေးပြီး ကျောက်ကပ်အရိုးပွရောဂါနှင့် အရေပြားယားယံခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချပေးသည်။
(၂) ပိုမိုသက်တောင့်သက်သာရှိသော ကုသမှုအတွေ့အကြုံ
အစားထိုးအရည်ဖြည့်စွက်ခြင်းသည် အီလက်ထရိုလိုက်နှင့် အရည်ဟန်ချက်ညီမှုကို တည်ငြိမ်စေပြီး၊ သွေးပေါင်ကျခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်းနှင့် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောပြီးနောက် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းတို့ကို လျော့နည်းစေသည်။
(၃) သိသာထင်ရှားသော ရေရှည်အကျိုးကျေးဇူးများ
ပုံမှန် HDF သည် အာဟာရ၊ အိပ်စက်ခြင်းအရည်အသွေးနှင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာကျန်းမာရေးကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး ရေရှည်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းလူနာများ၏ ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။
၀၃ ကျောက်ကပ်ရောဂါသည်များ HDF ကို ရွေးချယ်ရန် သင့်တော်သူများကား အဘယ်နည်း။
- အရေပြားယားယံခြင်း၊ အရိုးနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အဆစ်နာကျင်ခြင်းကဲ့သို့သော ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော ထင်ရှားသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားဖူးသော လူနာများ။
- ရိုးရာသွေးဆေးခြင်းဖြင့် ထိန်းချုပ်ရန်ခက်ခဲသော ပါရာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း (PTH) ပမာဏ အဆက်မပြတ်မြင့်တက်နေသော လူနာများ။
-
ကျောက်ကပ်ဆေးနေစဉ်အတွင်း မကြာခဏ မသက်မသာဖြစ်ခြင်း၊ ဥပမာ သွေးပေါင်ကျခြင်း သို့မဟုတ် ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်းကဲ့သို့သော လူနာများ။
- ကုသမှုကို ပိုမိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေလိုပြီး ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကို လျှော့ချလိုသော လူနာများ။
HDF ကုထုံးအတွက် သင့်တော်မှုကို လူနာ၏ သီးခြားအခြေအနေနှင့် ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုရလဒ်များအပေါ် အခြေခံ၍ ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ဆရာဝန်တစ်ဦးမှ ပြည့်စုံစွာ အကဲဖြတ်ရပါမည်။ ကိုယ်တိုင်ဆုံးဖြတ်ချက်ချရန် မသင့်တော်ပါ။
၀၄။ HDF ခွဲစိတ်မှုခံယူသည့်အခါ လူနာများ သတိပြုသင့်သည်များ
(၁)။ အပိုပြင်ဆင်မှုမလိုအပ်ပါ။HDF ၏ ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်နှင့် ထိုးဖောက်နည်းလမ်းသည် ရိုးရာသွေးဆေးခြင်းနှင့် အခြေခံအားဖြင့် အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ လူနာများသည် အပိုခွဲစိတ်မှုများကို သင်ယူရန် မလိုအပ်သလို ကျောက်ကပ်ဆေးသည့်ကြိမ်နှုန်းကိုလည်း ပြောင်းလဲရန် မလိုအပ်ပါ (များသောအားဖြင့် တစ်ပတ်လျှင် ၃ ကြိမ်)။
(၂)။ သွေးခဲပျောက်ဆေးနှင့် အစားထိုးအရည်ကို အာရုံစိုက်ပါ။
သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ကုသမှုကာလအတွင်း သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ရန် သွေးခဲပျောက်ဆေးများ (ဥပမာ၊ မော်လီကျူးအလေးချိန်နည်း ဟီပါရင်) ကို အသုံးပြုသည်။ သွေးယိုတတ်သည့် လူနာများသည် ၎င်းတို့၏ ဆရာဝန်များကို ကြိုတင်အသိပေးရမည်။အစားထိုးအရည်ကို ဆေးရုံမှ ပိုးသတ်ပြီး တစ်ပြေးညီပြင်ဆင်ထားသောကြောင့် ၎င်း၏ဘေးကင်းရေးကို အပြည့်အဝအာမခံပါသည်။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၆ ခုနှစ်၊ ဇန်နဝါရီလ ၁၅ ရက်
